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    2017年新农村医保的这些知识你不能不知

    信息发布者:真心实意
    2017-10-13 14:50:46   转载

    国家现在也在逐步推进全民医保,而作为农民的我们,医保实则只有一个,那就是新农村医保,这还是与城镇医保有很大的差别。在2017年,新农村医保能够报销哪些,报销的比例又是多少?这些知道,作为农民的我们,真的应该掌握,利用好这些报销政策,农民能够省一分算一分。今天小编就给大家说说这些事!

    一、新农村医保的门诊补偿范围及比例

    1、当你生病了,而且病情不算严重的时候,相信你更多是选择自己村里的卫生室去做简单的治疗;那而根据2017年新农村医保的政策,你在村卫生室及村中心卫生室看病就诊时只能报销你花费金额的60%,同时规定了每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    2、可能你觉得村卫生室的医疗水平难以满足你的需要,你还是决定到镇卫生院去就真,那么镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    3、也有人会觉得镇卫生院也不保险,我就得到二级医院去看病,那么按照规定二级医院就诊只能报销花费总金额的30%,而且就诊各项检查费及手术费限额仅有50元,处方药费限额200元,只是处方药费比镇卫生院高了100元。

    4、也有人会选择三甲医院,但我认为三甲医院基本在县城或者市区了,这类人估计也是农村的有钱人了,那么在三家医院的就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元,并不是因为你去了三甲医院,处方药费就提高的。

    5、如果你去的医院是与当地镇政府合作的医疗机构,那么医疗门诊补偿年限额5000元,这是最高不能超过5000元。

    二、新农村医保的住院报销比例及范围

    在农村人看来,即使生病了也很少选择住院的,因为这样的住院还是会影响到农村地里庄稼的生长,但病情严重时,就不得不住院了。那么住院能够报销哪些了?报销的比例又是多少了?

    (1) 报销范围

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    (2) 报销比例:

    住院选择在镇里的卫生院,住院花费可以报销花费金额的60%;如果选择在二级医院,就只能报销40%;你要是非要去三级医院报销30%

    三、大病补偿

    如果作为农民的我们很不幸的惹上了大病,那我们或许只能靠天了,但靠天仍然解决不了问题,新农村医保规定了部分的大病补偿如下。

    大病的话在镇政府级别就有镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    四、哪些不属报销范围

    除了报销范围和比例之外,新农村医保还有一些是不能报销的,这个作为农民的我们也是要知道的,不然即使你去报销了,也是白跑一趟的。

    1、如果你去看病在没有当地报销机构指定的意愿就医,或者你不办理转诊单的肯定是不能报销的;你自己购买的药品是不能报销的,规定里志明不能报销的药品和医疗费用是不能报销的。

    2、你在门诊看病或者住院期间发生的门诊治疗费、出诊费、住院费、你自己应该支付的伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用也是不能报销的;

    3、你在农村与人打架受伤、自己驾车出车祸、选择自杀、由于酗酒后导致的伤害、参加工作时发生的工伤事故和医疗事故的医疗费用都不能报销;

    4、还有你为了美丽选择的矫形、整容、镶牙;残疾人的做的假肢、重大疾病选择的脏器移植、你为了手术成功选择的点名手术费、会诊费等也是不能报销的;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    农民一年生活真的不容易,但为了我们农民自己的健康,为了更好的掌握新农村医保的保险范围及比例,农民的你应该知道


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